昨天早上起床的時候,發現叡叡的身體感覺熱熱的,拿體溫計一量,38度有點發燒ㄟ,想說應該還好。
到了傍晚時候再量,居然到39度了,天啊....叡叡從出生到現在體溫從來沒有這麼高過,二話不說趕快找醫生看看...

醫生問說除了發燒之外,活動力、食欲有沒有降低,感覺還好ㄟ
那有沒有咳嗽流鼻水呢??也沒有...

接下來醫生說只能先觀察2~3天,目前先給退燒就好了,有可能是玫瑰疹,當然其他也有可能,不過現在沒辦法判斷。
若是尿道發炎引起的高燒,就要去醫院做細菌培養才能確定,要我們觀察叡叡尿尿時會不會感到很不舒服,因為如果是尿道炎,膀胱就已經細菌感染,所以會很不舒服的。

回家之後先吃一包退燒藥,過半小時之後體溫降至38度左右,活動力跟食量還算OK,沒有明顯下降,繼續觀察,每隔一小時就幫叡叡量體溫,深怕溫度再飆高啊~~~

網路上查資料,玫瑰疹會高燒3~4天之後出疹子,天啊這幾天要時時盯著溫度計上叡叡的體溫,希望真的是玫瑰疹就好了....這幾天辛苦了叡叡~~~


PS. 很不想用到PUKU餵藥器還是得用了~~~


玫瑰疹 (嬰兒玫瑰疹)     台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師 

 

小寶是個一歲大的小男生,出生後健康尚可,未曾有過明顯的高燒疾病,預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒,胃口不好、吃不下什麼東西,因此活動力稍差。前兩天,已經分別給兩位醫師瞧過,認為可能是感冒,開了一些退燒以及開胃的藥。此外,在醫師叮嚀下,若仍然高燒不退、或有新的不舒服症狀,如嘔吐、呼吸困難、抽筋等,應迅速就醫。而在今日,寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都看到有一些細細顆粒狀的疹子,小寶的發燒似乎有些下降,並沒有其它相關的症狀,在這種情況之下,如何是好?許多關切孩子健康而心情焦慮的父母們在不了解的情形下,著急的帶小寶來看醫生。事實上,這就是嬰兒的玫瑰疹。

什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)

玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。

玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常持續3.4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好,也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。

好發年齡? 季節? 發生率

 

這是最常見的嬰兒出疹疾病,多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。
        整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。

 有那些症狀?

最常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極少超過5天,檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續23 分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。

燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹,所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。  

 治療方法? 預後如何.? 有無危險性?

基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,或白血球升高,此時可給予口服抗生素。

熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。.

 預防方法?

         大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食及運動;加強住家個人衛生,尤其需要勤於洗手,並且要確實以肥皂洗手,再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。這也是日常生活的一環。

 結論與建議

許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說,是診斷上的一種挑戰,有些疾病可由皮疹的形態,諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別,須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例,有時需做一些檢查,如血液常規檢查、小便檢查、血液培養,等和其他疾病作鑑別診斷,以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹非病毒性的感染由皮疹的形態,配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷,達到早期治療的目標。       

參考資料:  http://www.wedar.com/library4/whc/whc-qa010820a.htm

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留言列表 (14)

發表留言
  • r387387387
  • 叡叡~"~不可以發燒哦!
    要趕快好起來
    不然媽咪可是會擔心的!
    媽咪 加油 辛苦你了^^
  • 現在還在燒ㄟ

    今天幾乎都沒低於39度

    晚上又換另一家診所看

    希望趕快好起來

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • y112110
  • 當媽媽的真的很辛苦
    叡叡的媽媽~加油喔
  • 媽媽辛苦沒關係

    重點是寶寶會很不舒服

    看了心理難過啊~~

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • res1207
  • 叡叡要加油趕快好起來喔~~~
  • 叡叡會趕快好起來

    先退燒再說了~~~

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • ek971222
  • 媽咪妳到哪裡看診??
  • 本想去醫院,不過掛急診的醫生我實在不太信任

    所以晚上又去另一家診所看

    醫生說喉嚨有點紅,加上發燒,還有活動力沒有明顯下降,應該有機會是玫瑰疹之類的



    所以還要觀察2天看看狀況,我希望明天就趕快出疹子啦~~~

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • ee14789
  • 害我都跟著緊張起來了
    希望睿睿沒事
    快快好起來

    sandy
  • 丹尼媽不要緊張,我會好好照顧叡叡的

    只是發燒的溫度有點高

    還是很擔心的~~~

    不過我相信應該很快就會好起來囉...

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • ek971222
  • 恩~~媽咪加油~別太累了QQ
  • 不累是不太可能的啦...

    小孩生病大人真的很累

    希望大家的小孩都健健康康囉...

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • aprillin0708
  • 小麥就是上面幾種症狀..只是沒有抽筋
    那幾天害死我了
  • 今天算是第三天了,昨天也是折騰一整天

    昨晚又高燒到40度,

    醫生說吃完藥一小時後若還超過38.5度就要用塞劑

    所以昨晚弄了半顆塞劑

    到今天早上體溫終於恢復正常了...

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • r387387387
  • 媽咪 我覺得帶去大醫院看一下比較妥當
    這樣燒 不行的ˊˋ緊去......
  • 我也知道想去大醫院

    剛好假日不太相信急診室醫生

    加上去看第二家診所的醫生就是前署立新竹醫院小兒科主任,所以這兩天先觀察

    若不行的話,星期一準備去馬偕醫院了

    希望用不到啦~~~

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • strawberrry
  • 又是玫瑰疹~很愛找Baby麻煩ㄟ~可惡
  • 好像很多baby都有得過

    真的很麻煩又討厭說

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • res1207
  • 叡叡完全退燒了沒? 加油喔! 要趕快好起來 ^^
  • 還沒ㄟ

    晚上又叫巴鼻去藥局買退燒貼跟電解水

    因為叡叡體溫還在38~40度之間徘徊

    希望明天就可以出疹子了...

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • lovepooding
  • 叡叡趕快退燒喔!
    不要讓媽咪和阿姨擔心啦!

    好像常聽到嬰兒玫瑰疹
    但是感染原因到底是什麼阿?
  • 謝謝小熊媽阿姨囉

    發生原因好像不明,醫生說就像一般病毒感染

    就拿感冒來說就是一種病毒感染

    只要吃藥就好了

    除非細菌感染不然是不用吃到抗生素的

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • kittyjoe
  • 叡叡加油!!
    加油!!加油!!加油!!
  • 謝謝關心囉...

    叡叡 於 2011/05/26 17:25 回覆

  • ek971222
  • 媽咪他有好點了嗎??

    馬偕ㄉ連啟宏醫生不錯ㄛ~超細心的!!!

    看診好像禮拜二是他的~

    要不是我跟小旭回日本了

    我下次健檢真想給他看 > < 他健檢是禮拜四~
  • 昨天晚上還是不行

    今天到中午好一點了

    不過還沒出疹子

    晚上就三天了

    不行打算去署新看了

    叡叡 於 2011/05/26 17:26 回覆

  • Apple
  • 老師還記得我嗎?我是綜三三的Apple.
    我前幾天上軍護課,最近在上寶寶的課程,
    護理老師串串說,小寶寶在長牙時可能會發燒,
    說不定叡叡是因為長牙而引起的發燒唷!
    祝叡叡早日康復!
  • 長牙並不會持續高燒到40度且延續好幾天吧??

    面對生病的寶寶真的好擔心

    幸好今天已經退燒了

    安心多了...



    最近一切都好嗎??

    剩下的日子好好加油喔...

    叡叡 於 2011/05/26 17:26 回覆